漢濱:織牢一線醫療網 守護鄉村振興健康線

2021-06-15 來源:原創 作者:吳亞君

從“病了治”到“治未病”;從“以治病為中心”到“以健康為中心”;從群眾患病找醫生到享受簽約家庭醫生上門服務;從看病遠、看病難到覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系的建立……?

近年來,漢濱區聚力抓重點、補短板、強弱項,不斷推進醫療衛生體制改革,切實提升醫療衛生服務質量,預防控制重大疾病,讓廣大群眾看得上病、看得好病、更好防病,從源頭上防止因病致貧、因病返貧現象發生,為廣大群眾撐起了健康保護傘,織牢了鄉村振興健康保障網。

優質資源沉下去在鎮級衛生院“留住人治好病”?

讓基層群眾在家門口就診,提升鄉鎮衛生院和村衛生室這些醫療“神經末梢”的衛生服務能力至關重要。位于安康中心城區的漢濱區,轄區內有三甲以上市級醫院兩家,市級醫院在醫療設備、技術方面顯然更具優勢。如何突出區級特色,實現錯位發展,為此,漢濱區建立健全區、鎮、村三級醫療衛生服務網絡,把“小病不出鎮”作為目標,讓基層群眾尤其是困難群眾在家門口就能享受到優質的醫療服務。

在茨溝鎮中心衛生院,“90后”外科醫生趙偉已經成為了這里的業務骨干。為了回到家鄉照顧父母,2018年,趙偉離開外地一所縣醫院,通過事業單位考試來到茨溝鎮中心衛生院工作。剛來不久,趙偉便被派往區第三人民醫院、市中醫醫院學習。和趙偉一樣在茨溝鎮中心衛生院工作的“80后”“90后”醫生還有十幾名。在個人的努力和組織的培養下,他們逐步成為了衛生院的骨干力量。

“隨著基礎設施的日益完善和人才隊伍建設力度的不斷加大,我們院門診量和住院量都在逐年增加,周邊村民在我們這兒就可以完成痔瘡、骨折等手術,不用來回奔波,報銷比例也高,這要為患者節省一大筆開支?!贝臏湘傊行男l生院院長王鵬說。作為在衛生院工作了20年的“老人手”,王鵬見證了這些年基層衛生院的發展變化。從一兩排平房到好幾棟樓房,從幾個人到30多個人,從設施簡陋到CT、彩超、標準手術室等設施一應俱全,真正實現了“小病不出鎮”。

“我們將持續推進以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設,不斷提升基層醫療水平,更好地為人民群眾健康服務?!睗h濱區衛健局局長李運武介紹,為保障這項工作推進,漢濱區政府先后出臺了《漢濱區優秀衛生人才引進管理辦法》《漢濱區區級公立醫院編制人事制度改革工作試點方案》等文件,落實衛生人才隊伍建設長效機制。5年來,共為區級公立醫院引進人才30余名,為區級及區以下醫療機構帶編招錄醫學本科生234名,為鄉鎮衛生院帶編招錄醫學??粕?73名,補充招錄鄉村醫生72名。

在加強基層醫療衛生隊伍建設的同時,漢濱區更是狠抓全區醫療衛生條件改善。近年來,累計投資3.1億元新建、改擴建了24個醫療衛生機構,3所區級公立醫院全部通過了“二級甲等醫院”創建,36所鎮辦衛生院(中心)全部達到了《鄉鎮衛生院建設標準》,492個行政村均已建成了標準化衛生室。區一院、區三院住院綜合樓建設項目相繼投入使用;區婦幼保健院綜合樓及地下停車場建設項目主體封頂,預計2021年年底前竣工投用;區中醫醫院建設項目加快推進。經過5年發展,區、鎮、村三級醫療衛生機構服務能力顯著提高,人民群眾獲得感和滿意度不斷提升。瀛湖、大河等8家衛生院、社區衛生服務中心被授予國家“群眾滿意的鄉鎮衛生院”“優質示范衛生服務中心”,茨溝、流水鎮中心衛生院在2020年度“優質服務基層行”活動中受到國家衛生健康委、國家中醫藥局通報表揚。

“神經末梢”活起來讓守護健康有保障?

“建成規范化預檢分診點50個、發熱門診3個、發熱診室38個,建成核酸檢測實驗室3個,組建了93支核酸采樣隊伍,建立了區級新冠肺炎流調、環境消殺、采樣和心理干預人員儲備庫,被省疫情防控指揮部列為首批低風險地區之一……”談起疫情防控以來的工作成效,漢濱區衛健局局長李運武如數家珍。

位于安康中心城區的漢濱區是全市疫情防控阻擊戰的主戰場。針對人口基數大、情況復雜的實際,漢濱區始終堅持“外防輸入、內防擴散”“外防輸入、內防反彈”和“早發現、早報告、早隔離、早治療”的工作原則,全面抓緊抓實抓細疫情防控工作。疫情防控實現了確保不發生死亡病例、不出現交叉感染、不出現二代聚集疫情蔓延、不出現防控負面輿情的“四個確?!?,漢濱區被省疫情防控指揮部列為首批低風險地區之一。

關鍵時期,方顯初心使命。漢濱區衛健系統涌現出了一大批先進黨員模范和先進集體。漢濱區第三人民醫院作為縣級醫療救治定點醫院,為了完成疫情防控任務,充分發揮領導核心和黨組織的戰斗堡壘作用,帶領全院430名職工迎難而上,迅速沖在抗擊疫情第一線,筑起了全區抗擊疫情防控的有效屏障。漢濱區疾控中心、區第三人民醫院被省委、省政府表彰為全省抗擊新冠疫情先進集體,王明瓊、汪成新為先進個人;區三院黨員侯小紅、內科一病區在疫情期間表現突出,榮獲陜西省衛健委表彰,分別授予 “優質護理服務先進個人” 和“優質護理先進科室”榮譽稱號。

一方有難、八方支援。為支持新冠肺炎疫情防控,漢濱區衛健系統廣大黨員發揮先鋒模范作用,交納特殊黨費5.6萬元,為疫情防控奉獻愛心、貢獻力量。遠在西安的漢濱區駐西安流動人口黨支部的全體黨員捐款6.5萬元,協助購買醫用防護口罩12000個,用實際行動向社會傳遞正能量,彰顯了廣大黨員的使命擔當。

健康管理做起來貧困人口有了“簽約家庭醫生”?

“最近,村民陳良遠對我的工作非常滿意,為什么呢?那是因為我有了‘新出診三件套’!”6月5日,在茨溝鎮景家社區衛生所,村醫陳守軍指著他的手機、心電圖機和測量多項健康指標的一體機時說。

今年41歲的陳守軍從2001年10月起任景家社區村醫,至今已有20年。聽診器、血壓計、體溫計是他剛參加工作時出門隨身攜帶的“老出診三件套”。他帶著它們常年奔走在茨溝鎮的大山中,靠著自己的臨床經驗,為鄉親們看病開藥。從2019年6月開始,陳守軍領到了“新出診三件套”。

“前些年去市里看個病,來回路上得花兩三天時間,而且費用也得八九百元?!苯衲?4歲的村民陳良遠患有高血壓和冠心病,他對筆者說,“現在在家門口就能看病、做檢查,很方便,而且有農村合作醫療,也花不了多錢?!?/p>

這些變化源于2018年以來,漢濱區在全區推廣“互聯網+醫療健康”模式,破解基層醫療資源發展失衡的有益探索。通過部署遠程門診、會診、影像、心電、超聲、教學等一體化網絡平臺和物聯網設備,推動“基層檢查、上級診斷”,使鄉鎮醫生和村醫在接治病人的過程中,能實時得到區級以上醫院??漆t生的指導,從而提高診斷的時效性和準確性,降低群眾看病費用和跑路成本。

隨著“互聯網+醫療健康”項目在漢濱區的全覆蓋,像陳良遠一樣患病的鄉親,現在要看病已經不需要來回在山路上折騰了。除了心腦血管疾病,大部分常見病也能在村衛生室得到區級以上醫院的醫生遠程診斷。

“現在,接診把不準的時候,我有專家當我的‘新靠山’,不再是孤軍奮戰。城里的主任醫師既是在給患者遠程門診,也是在給我遠程教學,使我的醫技不斷提高?!标愂剀娬f。

以陳守軍為代表的村醫隊伍,已經成為漢濱區“簽約家庭醫生”的主力軍?!昂灱s家庭醫生”負責對脫貧群眾每月開展一次健康體檢工作。凡脫貧群眾在日常生活中有醫療需求的,“簽約家庭醫生”就要做到有求必應。

目前漢濱區3所區屬二級醫院、36家鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、352家村衛生室實現三級互聯互通,400臺心電圖機分發到352個村衛生室,487名醫生配備了“互聯網+醫療健康”專用手機。家庭醫生簽約服務達26萬余次,累計開展遠程會診、教學查房、遠程培訓等5000余例、雙向轉診2000余人次,有效地促進了醫療資源融和共享。?

既為人口大區,也曾是脫貧攻堅主戰場的漢濱區,從“全民健康”這個大課題入手,著力解決“看病難、看病貴”“因病致貧,因病返貧”等不可回避的社會治理難題,實現了山區群眾有病“醫得起、醫得好”。